sexta-feira, 9 de março de 2012

Conheça mais sobre o Lúpus


Lúpus
Lúpus - Sintomas, Causas, Tratamento, Diagnóstico e Cura

O Lúpus Eritematoso é uma doença crônica, inflamatória auto-imune que pode se limitar a doença cutânea (Lúpus cutâneo) ou se disseminar para órgãos internos, denominando-se Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).
O Lúpus cutâneo pode se manifestar de diversas formas em pele e subcutâneo (gordura abaixo da pele), podendo ocorrer desde forma leve como fotossenssibilidade (vermelhidão mais intensa em áreas que ficam expostas aos raios solares) até feridas que aparecem espontaneamente e dolorosas (vasculite).
Lúpus Eritematoso Sistêmico é caracterizado pela produção de anticorpos contra componentes do núcleo celular. Atinge preferencialmente as mulheres jovens (início em torno 15-40 anos), tendo uma predisposição genética envolvida.

Sintomas
Os sintomas podem ser diversos dependendo do órgão envolvido. Pode ocorrer:
o Febre, fadiga, perda de peso
o Artrite
o Lesões de pele, geralmente em áreas expostas ao sol, couro cabeludo, orelhas, face. Pode ser manchas, bolhas, feridas ou descamações
o Lesões em mucosas, principalmente oral, como feridas semelhantes a aftas
o Urina com muita espuma ou sangue
o Sangramentos (gengiva, hematomas espontâneos)
Outras situações diferentes podem ocorrer, porém somente com exames específicos, consegue-se identificar se a causa é pelo Lúpus:
o falta de ar
o dor pra respirar
o diminuição urinária
o aumento da pressão arterial
o inchaço do corpo
o convulsão e/ou psicose

Diagnóstico
O diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico baseia-se em alguns critérios estabelecidos e avaliados por um reumatologista.
o Rash malar - lesão avermelhada e inchada na face na região de nariz e maçãs do rosto, conhecida como "asa de borboleta"
o Lesões em cavidade oral e/ou nasal vista pelo médico
o Lesão de fotossenssibilidade
o Lesão discóide - lesão geralmente ulcerada com atrofia da pele
o Inflamação de articulações - artrite
o Inflamação de camadas serosa do corpo como derrame pleural ou pericárdico
o Alteração hematológica (hemograma) - diminuição de seus componentes
o Alteração neurológica - convulsão ou psicose sem outra causa
o Alteração renal - nefrite
o FAN - fator antinucleo positivo
o Alteração de imunidade com outro outro anticorpo positivo como anti DNA, VDRL.
De acordo com os onze critérios listados, são necessários pelo menos quatro deles para se fazer o diagnóstico.
Lembrando que não são todos os pacientes que apresentarão os critérios listados. Uma minoria de pacientes podem apresentar um quadro atípico e mesmo assim ter a doença. Por isso, sempre é necessário que procure um médico, de preferência um reumatologista.

Tratamento
O tratamento visa o controle (remissão) da doença e depende muito dos órgãos e estruturas acometidos. Também deve se fazer corretamente o tratamento de doenças associadas, como hipertensão arterial, dislipidemia...
No geral, são usados os medicamentos sintomáticos (antiinflamatórios, corticosteróides) e imunossupressores que visam diminuir a a ação do sistema imune, dependendo da área afetada.
O tratamento preventivo é importante para que se previna crises agudas da doença que podem por em risco a vida do paciente. Deve-se evitar a exposição solar e o uso de bloqueador solar (fator acima de 30) é obrigatório. Evitar aglomerações e locais susceptíveis a infecções.

Cura?
Não existe cura completa para o Lupus Eritematoso Sistêmico e outras doenças auto-imune. O tratamento visa o controle e remissão da doença e melhora da qualidade de vida.

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